<서식 제1호>

응시자 제출서류 목록

임용예정분야	임용예정직급	성 명
		(서명)

□ 작성목록(총괄표)

※ 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에 “■”표시하고, 아래 순서대로 집게 또는 클립으로 집어 제출(제본·편철, 스테이플러 사용 금지)

※ 공고문에서 요구한 자료 이외의 서류는 제출을 금함

목 록	제출여부
1. 응시원서(수입증지)	□ 제출 □ 미제출
2. 이력서	□ 제출 □ 미제출
3. 경력증명서	□ 제출 □ 미제출
4. 경력증빙 자료	□ 제출 □ 미제출
5. 자기소개서	□ 제출 □ 미제출
6. 직무수행계획서	□ 제출 □ 미제출
7. 주민등록초본	□ 제출 □ 미제출
8. 자격요건 검증을 위한 동의서	□ 제출 □ 미제출
9. 개인정보 제공 및 이용 동의서	□ 제출 □ 미제출
10. 최종학교 졸업(학위)증명서	□ 제출 □ 미제출
11. 관련분야 자격증(사본)	□ 제출 □ 미제출
12. 기타 경력 인정 자료	□ 제출 □ 미제출

<서식 제2호>

응   시   원   서 (원본)

본인은 2023년 제2회 목포시의회 임기제공무원 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

제출한 서류 일체에 기재된 사항은 사실과 다름이 없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험 응시가 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023년    월     일

목포시의회인사위원회위원장  귀하

※응시번호	2023-	성명	(한글)
응시직급 (응시분야)	( )		(한자)
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )			※ 목포시 수입증지 붙이는곳
전자우편
전 화 (휴대전화)

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응 시 표

(2023년 제2회 목포시의회 임기제공무원 임용시험)

※응시번호			응시직급 (응시분야)		( )
성명	(한글)		(한자)
2023년 월 일 목포시의회인사위원회위원장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

□ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. 응시번호 : 기재하지 않음

2. 응시직급 : 임용예정직급을 기재

3. 응시분야 : 임용예정분야를 기재

4. 주    소 : 주민등록상 주소를 기재

5. 연 락 처 : 상시 연락이 가능한 전화번호를 기재

6. 수입증지 : 목포시청 민원봉사실에서 구입하여 부착

- 5급(가급) 이상 : 1만원,  6‧7급(나‧다급) : 7천원,  8‧9급(라‧마급) : 5천원

- 우편으로 접수할 경우 가까운 우체국에서 해당 금액의 통상환증서를 구입하여 동봉

7. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

8. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기로 인해 발생하는 불이익은 일체 응시자 책임입니다.

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입증지 대신 해당 증명서 첨부

<서식 제3호>

이 력 서

가. 공통사항
응시 번호					응시 분야			성 명
나. 응시자격 ※ 응시자격요건에 해당하는 경력, 학위, 자격증만 기재하고 응시요건과 무관한 경우 기재하지 말 것
경력		근 무 처			근 무 기 간		직 위		근무형태			담당업무
		00기관			0000.00.00 ~ 0000.00.00		팀장		상근
									프리랜서
학위 ※해당자 기재		전공분야			학위 취득일				학위 종류
		※ 학교명 기입하지 말 것, 전공만 기재			0000.00.00				박사
		※ 박사, 석사, 학사 순으로 기재
자격증 ※해당자 기재		자격증명			자격증 취득(예정)일		자격 검정기관
					0000.00.00
다. 우대사항(응시분야에 우대조건이 있는 경우에 한하여 작성)
자격증	자격증명			자격증 취득(예정)일						자격 검정기관
경력	근무기관			근무기간						직위			담당업무
학위	전공분야			학위 취득(예정)일						학위 종류
기타	※ 출원실적, 경력 등(별도 증빙자료 첨부)
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2023년 월 일 성 명 : (인)

※ 응시번호는 담당자가 기재

※ 경력증명서가 첨부된 경력사항만 작성, 임용분야 관련 자격증만 기재

※ 기재사항이 많을 경우 글자크기, 장평 등을 조절하여 1장으로 작성

(이력서에 지원하는 분야와 무관한 자격, 우대사항 등은 삭제 작성)

<서식 제4호>

경 력 증 명 서

※ 발행기관 경력증명서 양식상 담당업무, 발급담당자 성명 및 연락처 등이 기재되지 않을 경우 본 서식으로 경력 증명서를 대체하여 제출

인 적 사 항		성 명						생년월일
		주 소
		연락처			자 택 : 휴대폰 :
근 무 경 력
입사일자			년 월 일			총 근무기간				년 월 일
퇴사일자			년 월 일
근 무 세 부 내 역
해당부서 근무기간	주당 근무시간			직위(급)			담당업무(구체적으로 기재)					특이사항
0000.00.00. ~ 0000.00.00.	상근/ 주 20시간
							발급담당자		소 속 : 직급(직위) : 성 명 : (인)
							문의전화		( ) -

위와 같이 경력이 있음을 증명합니다.

2023년      월      일

직 인

○○회사 대표이사 ○○○

<서식 제5호>

자기소개서
응시 분야 및 직급	생년월일	성 명
		(서명)
※ 작성요령 : 자유롭게 작성하되, 워드프로세서를 사용하여 A4용지 2매로 작성 ※ 글자체 : 맑은고딕 또는 휴먼명조 / 글자크기 : 14 / 줄간격 160% ※ 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 작성할 경우 불이익(감정)을 받을 수 있음

<서식 제6호>

직무수행계획서
응시 분야 및 직급	성 명
	(서명)
○ 작성요령 - 특별한 양식 없이 응시자가 자유롭게 기술하되, 서론(정책ㆍ사업의 동향 및 전망 포함), 정책(사업)목표, 추진전략, 수단, 방법, 추진일정 등이 포함되도록 작성 - 작성순서는 겉표지(작성자 성명기재), 목차, 본문 순으로 함 - 분량은 A4용지 3~5매(표지․목차 제외)로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성 ※ 계획서 매장마다 쪽 번호를 부여 ※ 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 작성할 경우 불이익(감정)을 받을 수 있음

<서식 제7호>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 목포시의회인사위원회에서 시행하는 임기제 공무원 임용시험 응시자로서 졸업증명, 자격증 또는 기타 제출한 자료의 진위 검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다.

또한 본인이 서명‧날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2023년    월    일

성명 :              (서명)

목포시의회인사위원회위원장 귀하

<서식 제8호>

개인정보 수집·이용 동의서

목포시의회인사위원회에서는『개인정보보호법』제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주소, 주민등록번호, 전화번호, E-mail 주소, 학력ㆍ경력사항, 자격ㆍ면허사항

나. 수집 및 이용 목적

- 임기제공무원 채용시험 관련 자격ㆍ면허ㆍ경력 등 조회ㆍ확인(신원조사ㆍ조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 채용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집·이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

년    월    일                성명:          (서명)

Ⅱ. 고유 식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유 식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목 : 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나. 수집 및 이용목적 : 임기제공무원 채용시험 관련 자격ㆍ면허ㆍ경력 등 조회ㆍ확인(신원조사ㆍ 신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에 채용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유 식별정보 수집·이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

년    월    일               성명:           (서명)

<서식 제9호>  ※ 해당자에 한하여 작성

동일계통학과 증명서

주 소
성 명		주민등록번호
학 력	대학(교) 학부 학과 년도 졸업 대학교 대학원 전공 년도 졸업(석․박사)

위 사람은 우리 대학(교)의 ○○학과를 졸업한 자로서 동 학과는 목포시 지방임기제공무원 임용시험 공고문에 게재된 ○○학과와 동일계통의 학과임을 증명합니다.

※  학교연락처 :  담당자 ○○○ (연락처 :               )

20  년    월    일

학 과 장 (단과대학장)	○ ○ ○ 날인

○ ○ 대 학(교) 총(학)장(직인날인)

목포시의회인사위원회위원장  귀하